డెస్మోప్రెసిన్ అసిటేట్ ఉపయోగం కోసం జాగ్రత్తలు

అధిక మోతాదు నీరు నిలుపుదల మరియు హైపోనట్రేమియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.హైపోనట్రేమియా నిర్వహణ వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి మారుతూ ఉంటుంది.నాన్-సిప్టోమాటిక్ హైపోనాట్రేమియా ఉన్న రోగులలో, డెస్మోప్రెసిన్ తీసుకోవడం నిలిపివేయాలి మరియు ద్రవం తీసుకోవడం పరిమితం చేయాలి.రోగలక్షణ హైపోనాట్రేమియా ఉన్న రోగులలో, ఐసోటోనిక్ లేదా హైపర్‌టోనిక్ సోడియం క్లోరైడ్‌ను డ్రిప్‌కు జోడించడం మంచిది.తీవ్రమైన నీరు నిలుపుదల (తిమ్మిరి మరియు స్పృహ కోల్పోవడం) సందర్భాలలో ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో చికిత్సను జోడించాలి.

అలవాటు లేదా సైకోజెనిక్ దాహం ఉన్న రోగులు;అస్థిర ఆంజినా పెక్టోరిస్;మెటబాలిక్ డైస్రెగ్యులేషన్ కార్డియాక్ ఇన్సఫిసియెన్సీ;IIB వాస్కులర్ హిమోఫిలియా రకం.నీటి నిలుపుదల ప్రమాదంపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి.ద్రవం తీసుకోవడం వీలైనంత తక్కువ పరిమాణంలో తగ్గించాలి మరియు బరువును క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయాలి.శరీర బరువులో క్రమంగా పెరుగుదల మరియు రక్తంలో సోడియం 130 mmol/L కంటే తగ్గితే లేదా ప్లాస్మా ఓస్మోలాలిటీ 270 mosm/kg కంటే తక్కువగా ఉంటే, ద్రవం తీసుకోవడం బాగా తగ్గించాలి మరియు డెస్మోప్రెసిన్‌ను నిలిపివేయాలి.చాలా చిన్న లేదా వృద్ధులైన రోగులలో జాగ్రత్తగా వాడండి;ద్రవం మరియు/లేదా ద్రావణీయత అసమతుల్యత కోసం మూత్రవిసర్జన చికిత్స అవసరమయ్యే ఇతర రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులలో;మరియు పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడికి ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో.ఈ ఔషధాన్ని ఉపయోగించే ముందు గడ్డకట్టే కారకాలు మరియు రక్తస్రావం సమయాన్ని కొలవాలి;VIII:C మరియు VWF:AG యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలు పరిపాలన తర్వాత గణనీయంగా పెరుగుతాయి, అయితే ఈ కారకాల యొక్క ప్లాస్మా స్థాయిలు మరియు పరిపాలనకు ముందు మరియు తర్వాత రక్తస్రావం సమయం మధ్య సహసంబంధాన్ని ఏర్పరచడం సాధ్యం కాలేదు.అందువల్ల వీలైతే, వ్యక్తిగత బాధితులలో రక్తస్రావం సమయంపై డెస్మోప్రెసిన్ ప్రభావం ప్రయోగాత్మకంగా నిర్ణయించబడాలి.

రక్తస్రావ సమయ నిర్ధారణలు సాధ్యమైనంత వరకు ప్రామాణికంగా ఉండాలి, ఉదా, సింప్లేట్ II పద్ధతి ద్వారా.గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడంపై ప్రభావాలు ఎలుకలు మరియు కుందేళ్ళలో పునరుత్పత్తి పరీక్షలు మానవ మోతాదు కంటే వంద రెట్లు ఎక్కువ మోతాదులో నిర్వహించబడతాయి, డెస్మోప్రెసిన్ పిండానికి హాని కలిగించదని తేలింది.ఒక పరిశోధకుడు గర్భధారణ సమయంలో డెస్మోప్రెసిన్‌ను ఉపయోగించిన యురేమిక్ గర్భిణీ స్త్రీలకు జన్మించిన శిశువులలో మూడు వైకల్యాలను నివేదించారు, అయితే 120 కంటే ఎక్కువ కేసుల యొక్క ఇతర నివేదికలు గర్భధారణ సమయంలో డెస్మోప్రెసిన్ ఉపయోగించిన మహిళలకు జన్మించిన శిశువులు సాధారణమైనవని చూపించాయి.

అదనంగా, మొత్తం గర్భధారణ సమయంలో డెస్మోప్రెసిన్‌ను ఉపయోగించిన గర్భిణీ స్త్రీలకు జన్మించిన 29 మంది శిశువులలో జనన వైకల్యాల రేటు పెరుగుదల లేదని చక్కగా నమోదు చేయబడిన అధ్యయనం నిరూపించింది.అధిక మోతాదులో (300ug ఇంట్రానాసల్) చికిత్స పొందిన నర్సింగ్ మహిళల తల్లి పాలను విశ్లేషించడం ద్వారా శిశువుకు డెస్మోప్రెసిన్ మొత్తం డైయూరిసిస్ మరియు హెమోస్టాసిస్‌ను ప్రభావితం చేయడానికి అవసరమైన మొత్తం కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉందని తేలింది.

సన్నాహాలు: యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ దాని చర్య యొక్క వ్యవధిని పొడిగించకుండా డెస్మోప్రెసిన్‌కు రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనను మెరుగుపరుస్తాయి.ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ మరియు కార్బమాజెపైన్ వంటి యాంటీడైయురేటిక్ హార్మోన్‌లను విడుదల చేయడానికి తెలిసిన కొన్ని పదార్థాలు యాంటీడైయురేటిక్ ప్రభావాన్ని శక్తివంతం చేస్తాయి.నీటి నిలుపుదల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.